大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。拔牙有技术吗，你不得不知的拔牙术几大问题很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
1.有严重而广泛的龋病，不能得到有效治疗和利用的人群。
2、根尖周病，采用根管治疗、根尖切除术等方法无法治愈的根尖周病变。
3、牙周病在牙周病晚期，牙周骨组织已大部分破坏，牙齿极度松动。
4.牙隐裂、牙根纵裂和外伤性磨牙牙根折。
5.牙齿外伤，如断根和与口腔相通的断裂线，很难治疗和利用。
6.牙髓吸收。牙髓腔壁的过度吸收或渗透。
7.当阻生牙引起邻牙疼痛或压迫吸收时，如果邻牙能保留，可以拔除。
8.冠周炎常发生于阻生牙或引起牙根吸收和邻牙龋坏。
9.多余的牙齿会导致邻牙萌出延迟或错位、牙根吸收或牙列拥挤。
10.乳牙列中出现融合牙和孪生牙。融合齿和双齿阻碍其继承恒牙的萌出，应予以删除。恒牙列中的融合牙和双牙应根据具体情况进行拔除或保留。
1.因乳牙滞留而影响恒牙萌出者，应予拔除。成人牙列中的乳牙，当下列恒牙先天缺失或阻生时，可以保留。
12.牙齿错位引起的软组织损伤，无法通过正畸方法矫正。
13.治疗需要变形和需要减少的牙齿；修复需要拔除的牙齿；恶性肿瘤放疗前需要拔牙的牙齿；囊肿或良性肿瘤累及的牙齿等。
14.涉及骨折或牙槽骨骨折的牙齿应根据外伤治疗的需要和牙齿本身的情况进行拔除或保留。
[禁忌症]
1.心脏病
大多数心血管疾病患者可以耐受拔牙，或者可以在心电监护下拔牙。以下情况应视为禁忌。
(1)近期有心肌梗塞病史者。如果需要拔牙，需要有专科医生的全面检查和密切配合。
(2)近期频繁心绞痛。
(3)心功能~级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉扩张、下肢水肿等症状的患者。
(4)心脏病并发高血压，其血压24/14.7kPa(180/110mmHg)。
(5)有或型房室传导阻滞、双束支传导阻滞和阿伦尼乌斯综合征病史者。
2.高血压
世卫组织将血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)定义为高血压。如果血压高于21.3/13.3kPa(160/100mmHg)的患者需要拔牙，建议根据情况在监护下或与医师合作下进行。
3.血液系统疾病
(1)贫血：血红蛋白低于80g/L(8g/d1)，红细胞压积低于0.30者。
(2)白细胞减少和粒细胞缺乏：当外周血白细胞为4109/L(4 000/mm3)，粒细胞绝对计数为1109/L(1 000/mm3)，中性粒细胞为1109/L(1 000/mm3)时，应避免拔牙。如果白细胞计数为(3~4)109/L，经过相应的处理后可以考虑拔牙。
(3)白血病：急性白血病是拔牙的禁忌。如果慢性白血病治疗后处于稳定期，需要拔牙的话，要配合专科医生，防止感染和出血。
(4)恶性淋巴瘤：需要拔牙时，应配合有关专家，待治疗有效，病情稳定后方可进行。高度恶性拔牙应视为禁忌。
(5)出血性疾病：原发性血小板减少性紫癜，急性期无法抽出。血小板计数高于100109/L(100103/mm3)时应进行慢性拔牙；如果血小板功能良好，计数在60109/L(60103/mm3)以上，可以考虑拔牙，必要时可以配合专科医生进行。血友病患者需要拔牙时，应补充血浆第八因子。而当其浓度增加到正常的30%时，就可以进行了。
4.糖尿病
使用局部麻醉，术后可以进食，血糖控制在8.88mmol/L(160mg/dl)以下的人可以拔牙。如果得不到控制，且病情严重，应暂停拔牙。对于th
急性肝炎期间应延迟拔牙。对肝功能有明显损害的慢性肝炎患者，拔牙要慎重。肝功能异常患者拔牙前2 ~ 3天应给予足量的维生素K和维生素C，术后继续给予其他护肝药物，术中加用局部止血药。
8.怀孕
孕期拔牙需谨慎。怀孕第4、5、6个月，拔牙比较安全。
9.月经期
经期应暂停拔牙。
10.口腔颌面部感染急性期
急性炎症期应根据具体情况慎重确定。当牙齿高度松动，拔牙有助于引流和炎症限制时，可以在抗生素的控制下拔牙。坏死性牙龈炎、急性感染性口腔炎、拔牙应延期。
1.恶瘤
如果患牙位于恶性肿瘤内或已被肿瘤累及，一般应与肿瘤一并切除。对于位于放射治疗照射区域的患牙的拔除，我们应该采取谨慎的态度。
12.长期抗凝治疗
长期使用抗凝血药物，拔牙应谨慎。术前应停用抗凝药物。拔牙时和拔牙后应采取仔细的止血措施。
13.长期的
此类患者的拔牙应与专科医师合作进行。
14、神经精神疾患
不能合作的神经精神疾患患者，拔牙应慎重。必须拔牙者应在全麻下进行。癫痫患者拔牙时应注意术中癫痫发作的可能并做好相应准备。
15、其他
其他原因不宜拔牙者。
【注意事项】
1、拔牙后检查拔除的牙是否完整，牙根数目是否符合，牙龈有无撕裂，如1、拔牙后检查拔除的牙是否完整，牙根数目是否符合，牙龈有无撕裂，如有应予缝合。以刮匙探查牙槽窝，如有异物（牙石、残片等）或肉芽肿等应及时刮除。
2、拔牙窝应用手指垫以纱布或棉球做颊舌侧向压迫使之复位。如有牙槽骨壁折断应压迫复位。骨折片已游离并与骨膜脱离者，应去除。
3、过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁应予修整。
4、拔多个牙出现牙龈缘游离外翻时，应予缝合。
5、拔牙创口表面置消毒纱布棉卷并嘱患者咬紧20~30min后弃去。有出血倾向的患者，应观察30min以上不再出血后方可离院。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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