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1、敌敌畏(简称DDVP)原药为无色透明液体,微溶于水。
2、易溶于多种有机溶剂。
3、在碱性溶液中迅速分解呈硫酸二甲酯与二氯乙醛,前者经尿排出。
4、它是胆碱酯酶的直接抑制剂,为中等毒性农药,毒性约为对硫磷的十分之一。
5、人急性中毒大多是误服所致。
6、 判断要点 (1)人中毒后潜伏期短、发病快、病情重。
7、 (2)具有胆碱能神经过度兴奋常见表现,见本节概述。
8、 (3)少数患者于中毒后2~3周出现迟发性周围神经病。
9、 (4)个别患者于中毒后 2~4天出现“中间综合征”。
10、 (5)口服敌敌畏后消化道刺激症状明显,可致胃粘膜损伤,甚至引起胃出血或胃穿孔。
11、 (6)敌敌畏乳油所致接触性皮炎较多见,往往是由于喷洒或为了灭虱等目的直接将敌敌畏洒在被褥、衣服上而污染皮肤,接触用分钟至数小时发病,有搔痒或烧灼感、皮肤潮红、肿胀、水疱,局部可伴有肌颤。
12、 (7)血胆碱酯酶活性降低、且复活较慢。
13、 解毒 (1)皮肤污染者应尽快用碱性液体反复彻底清洗,特别要清洗头发、指甲。
14、 (2)口服中毒者需迅速催吐、洗胃,因敌敌畏对胃粘膜有强烈刺激作用,洗胃时要小心、轻柔。
15、防止消化道粘膜出血或胃穿孔。
16、 (3)复能剂(氯磷定、解磷定等)治疗效果不理想,抢救以阿托品类药为主,并尽快达到阿托品化,口 中毒比生产性中毒时用药量要大 (4)为防止病情反复。
17、阿托品停用不宜太早、太快,在治疗中密切观察病情,特别是意识状态、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、出汗、肺部情况,注意心脏监护。
18、 (5)对症与支持疗法。
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